Бесплатная горячая линия

8 800 301 63 12
Главная - Медицинское право - Пройти бесплатно по программе в медицинском центре

Пройти бесплатно по программе в медицинском центре

Пройти бесплатно по программе в медицинском центре

МРТ по ОМС: входит ли в перечень бесплатных услуг, как сделать бесплатно по полису, где можно пройти


6 октября 2021МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод компьютерной диагностики с применением высокоточного современного оборудования. Благодаря ему можно выявить опасные заболевания на ранней стадии, предотвратить тяжелые последствия. Диагностическая процедура достаточно дорогостоящая, поэтому пациенты интересуются, как сделать МРТ бесплатно по полису.Это томографическое обследование, которое проводится на томографе.

Оно одно из самых безопасных для здоровья и точных. В отличие от других методик с помощью МРТ можно узнать не только состояние костей и суставов, но также мягких тканей, нервных окончаний, лимфоузлов и сосудов. Врачи получают трехмерные изображения органов, что дает возможность с точностью увидеть новообразования.Примечание!

Качество картинки зависит от магнита и его силы. Уровень электромагнитного поля может составлять от 1 до 3 Тл.

Данные получаются благодаря воздействию магнитного поля, которое создается томографом. Его излучение безвредно в отличие от рентгеновского, поэтому МРТ назначают беременным и детям (только по показаниям врача).Томографы бывают открытого и закрытого типа, а также для обследования определенного участка организма. Для улучшения качества картинки используется контрастное вещество, которое вводят в системный кровоток.

Его также применяют для диагностики сосудов. Такой метод называется МР-ангиография.Наибольшей популярностью среди пациентов пользуются следующие виды томографии:

  1. Внутренних органов. Можно обследовать половые органы, печень, почки, желчный пузырь, надпочечники и другие органы.
  2. Головного мозга. В ходе обследования можно выявить опухоль, нарушение кровообращения, патологии нервов, участки кровоизлияния и другое.
  3. МРТ позвоночника. Можно выявить протрузии, грыжи, ущемление нерва, травмы, воспалительные процессы.
  4. Плечевого, голеностопного, тазобедренного, коленного сустава. Можно диагностировать патологию, связанную со связками, сухожилиями, мышцами, увидеть переломы и другие травмы, опухоли, инфекционно-воспалительный процесс.

МР-томограф – дорогостоящее оборудование, поэтому оно есть не в каждой клинике.

Обследование также стоит не дешево, у большинства пациентов нет финансовой возможности пройти его.

Для таких случаев существует обязательное медицинское страхование. Но перед тем, как записаться на диагностику стоит знать, входит ли она в перечень бесплатных услуг ОМС в 2021 году, полностью ли страховка покроет все затраты, или платить все же придется.Каждый застрахованный может обследоваться по полису ОМС бесплатно, так как оказание этой услуги включено в программу медицинского страхования.Важно! Не все страховщики включают МРТ в .

Перед записью на обследование стоит уточнить, распространяется ли действие полиса конкретно вашей СК на магнитно-резонансное обследование. Для прохождения МРТ нужно направление от врача. В нем должны быть указаны показания, согласно которым становится понятным, что именно нужно обследовать.Как уже было сказано, что основа для проведения МРТ – заключение врача.

Пациент не может просто так пойти в поликлинику и требовать проведения обследования. Только специалист вправе решить, нужно МРТ или нет.Примечание!

Чаще необходимость в магнитно-резонансной томографии возникает тогда, когда у врача возникают сомнения с постановкой диагноза или он не может выяснить истинную причину болезни.Врач может выписать направление на МРТ в таких случаях:

  1. подозрение на онкологию;
  2. патологии желез, надпочечников;
  3. патологии связок, мышц, жировой ткани, суставов;
  4. болезни печени, селезенки;
  5. постоянные головные боли, головокружения, звон в ушах, снижение остроты зрения, обмороки;
  6. заболевания репродуктивных органов у мужчин и женщин.
  7. болезни позвоночника;

Не нужно думать, что любая болезнь – повод пройти МРТ. Это не так. Только тяжелые случаи, которые невозможно диагностировать другим способом, требуют проведения томографии. Например, только с помощью МРТ можно увидеть опухоль, проверить сосуды, нервные окончания, мягкие ткани.Пациенту стоит уточнить, как пройти МРТ бесплатно, поскольку полиса ОМС и проблем со здоровьем недостаточно, чтобы проходить магнитно-резонансную томографию.

Больной может получить отказ, поэтому заранее нужно узнать обо всех нюансах.Несмотря на то, что программой ОМС предусмотрено бесплатное МРТ, на практике получается так, что застрахованным за него приходится платить.

Так происходит по таким причинам:

  1. заболевание пациента не является показанием к МРТ.
  2. страховщик не включил МРТ в список бесплатных;
  3. отсутствуют бесплатные квоты;

Количество квот, которые получает городская поликлиника на проведение бесплатной магнитно-резонансной томографии, ограничено. Выдается всего несколько штук в месяц, в то время, как пациентов намного больше.

Предпочтение в бесплатном МРТ отдается тяжелым пациентам, болезнь которых угрожает жизни или может привести к серьезным последствиям.Чтобы уберечь себя от разочарований в будущем, следует выполнить такие действия:

  1. узнать у страховщика о возможности проведения МРТ на бесплатной основе;
  2. получить квоту.
  3. узнать, где можно сделать МРТ бесплатно;
  4. получить направление в поликлинике;

Со страховой компанией можно связаться по телефону или обратиться непосредственно в офис.Если у человека проблемы со здоровьем, необходимо записаться на прием к участковому терапевту или профильному специалисту. Он проведет осмотр и, если действительно есть показания к МРТ, выдаст направление.Примечание!

Направление должно быть заверено печатью врача и медучреждения. В заключении указывается диагноз, данные о пациенте и докторе, который его выдал.

Иногда в направлении содержит название поликлиники, в которой больной должен проходить МРТ. Врач может настаивать на дополнительном обследовании, например, сдаче анализов, УЗИ или рентгене.

Пациент не в праве отказаться, иначе направления на МРТ он не получит.Но что делать, если человек находится в другом городе и не прикреплен к городской клинике, может ли он бесплатно проходить диагностику? Если у него есть полис ОМС, то он имеет право получать бесплатные медицинские услуги в рамках программы мед страхования.

Если у него есть полис ОМС, то он имеет право получать бесплатные медицинские услуги в рамках программы мед страхования.

Но направление ему нужно обязательно.Для получения бесплатной диагностики иногородним нужно:

  1. Обратиться в страховую компанию по месту нахождения, уточнить услуги, которые входят в программу.
  2. Записаться на прием к специалисту, сдать анализы.
  3. Прикрепиться к одной из городских больниц. Какой именно, может подсказать страховщик.
  4. Получить направление и ждать своей очереди.
  5. Узнать, в какой клинике делают МРТ по полису ОМС.

Бесплатно пройти МРТ можно только в государственных медучреждениях. В частных клиниках полис не действует. За услугу придется выложить немалые деньги, около 4-12 тыс.

руб., но зато не придется долго ждать. Срок ожидания составляет 2-4 дня, в зависимости от загруженности оборудования и врача-диагноста.Примечание!

В коммерческих медучреждениях по полису ОМС можно бесплатно получить консультацию специалиста и расшифровку анализа МРТ. Предварительно стоит уточнить у страховщика, какие клиники предоставляют эту услугу на бесплатной основе.

Если пациент не знает, где сделать МРТ по полису ОМС, стоит узнать у своего лечащего врача. Вместе с направлением он может сразу выдать квоту в конкретное медучреждение.Чтобы воспользоваться бесплатной услугой, необходимо предоставление таких документов:

  1. полис;
  2. ;
  3. направление с поликлиники;
  4. паспорт.

Дополнительно можно взять с собой результаты предыдущих обследований (если они есть). Эта информация может потребоваться в ходе томографии.Если пациенту не исполнилось 18 лет, то нужно предоставить свидетельство о рождении.

Несовершеннолетние дети должны приходить на МРТ только в сопровождении взрослых. Родителям нужно взять с собой паспорта.Получив направление сразу возникает вопрос, сколько ждать бесплатного МРТ по полису ОМС. Сроки ожидания бывают достаточно большие.

На бесплатное МРТ всегда есть очередь.

Если обследоваться нужно в короткий срок, например, пациент тяжело болен, стоит рассмотреть платную томографию.

В случае отсутствия финансов, придется ждать свою очередь.Примечание! Иногда врач указывает в направлении дату МРТ. Это значительно упрощает процесс.

Согласно законодательству период ожидания составляет около 1 месяца после получения на руки заключения врача.

Но в реальной жизни приходится ждать дольше. Спрос на МРТ большой, а дорогостоящее оборудование есть не везде.Однако пройти диагностику на томографе можно быстрее, если на это есть показания.
Речь идет о срочной очереди. В нее попадают пациенты с тяжелыми болезнями:

  1. рак, метастазы;
  2. сердечно-сосудистые заболевания, например, инфаркт миокарда;
  3. тяжелые патологии внутренних органов;
  4. травмы костей, разрыв тканей, связок, сухожилий.
  5. патологии головного мозга, в том числе инсульт;

Пациентам, которые стоят в срочной очереди, нужно ждать около 2 недель.Даже имея полис ОМС, в магнитно-резонансной томографии могут отказать.

Причины бывают законными и нет.В первом случае речь идет о противопоказаниях. МРТ нельзя делать больным, у которых есть вживленные в тело электрические приборы или металлические конструкции. Они будут притягиваться электромагнитным полем и выводиться из строя. Законным основанием к отказу от МРТ по полису также считается возможность прохождения других видов исследования.

Законным основанием к отказу от МРТ по полису также считается возможность прохождения других видов исследования.

Например, когда диагноз можно установить посредством УЗИ.В этих случаях жаловаться на врача нет смысла.

Он действует в рамках закона. Но отказ может быть незаконным.

Из-за большой загруженности оборудования и отсутствия свободных мест, даже при наличии направления пациенту приходится оплачивать диагностические услуги. В этой ситуации можно обратиться к руководству, оно может пойти на встречу, однако вероятность небольшая.

Если показания пациента не слишком серьезные, ему могут отказать, поскольку квот выделяется очень мало. Руководство не вправе забрать ее у одного человека и отдать другому.К сожалению, после отказа у владельца полиса ОМС есть только 2 варианта: пожаловаться или смириться с отказом и пройти платное МРТ.

Но поскольку диагностика дорогостоящая, то чаще прибегают к первому. Пожаловаться можно главврачу поликлиники, где находится томограф.

Если руководство дало отказ, то стоит обратиться еще в одну инстанцию – страховую компанию, в которой был получен полис ОМС. Страховщик должен помогать своему клиенту в реализации прав по обязательному медицинскому страхованию.Всем застрахованным стоит ознакомиться с программой ОМС, чтобы знать какие услуги им предоставляются бесплатно. Полис на обязательное медицинское страхование может получить любой желающий.

В России есть огромное количество страховых компаний, работающих по ОМС.Источник:

Порядок получения направления на бесплатное МРТ по полису ОМС

» » » » МРТ (магнитно-резонансная томография) – современный, высокотехнологичный способ обследования и выявления патологий даже на самых ранних стадиях.

Сегодня МРТ включено в базовый перечень медицинских услуг, предоставляемых по полису обязательного медицинского страхования. А сделать такое исследование можно более чем в 60 клиниках по всей России.Современная наука и высокие компьютерные технологии позволили создать в медицине сравнительно новый способ диагностики – магнитно-резонансную томографию.

Метод основан на анализировании поведения атомов водорода в тканях людей под воздействием сильнейшего магнитного поля. Такое обследование проводится при помощи уникального по своей функциональности аппарата-томографа.Он фиксирует, считывает и анализирует колебания, которые производят ядра атомов, и позволяет с высокой точностью воссоздать происходящее в организме человека в нескольких плоскостях.Этот метод диагностики используется наравне с рентгеном и исследованием ультразвуком (УЗИ), но является в несколько раз более точным.

Такое обследование проводится при помощи уникального по своей функциональности аппарата-томографа.Он фиксирует, считывает и анализирует колебания, которые производят ядра атомов, и позволяет с высокой точностью воссоздать происходящее в организме человека в нескольких плоскостях.Этот метод диагностики используется наравне с рентгеном и исследованием ультразвуком (УЗИ), но является в несколько раз более точным. При помощи магнитно-резонансной томографии врач-диагност может рассмотреть каждый отдельный орган пациента в трехмерном изображении и в высочайшем качестве.Благодаря высокой точности, обследования при помощи магнитно-резонансной томографии широко применяются для обнаружения опухолей, при выявлении заболеваний нервной системы, костей и суставов, патологий крупных сосудов. Кроме того, МРТ не производит лучевого воздействия на человека, как рентген или УЗИ, и считается безопасным анализом.

Доказательство тому – назначения проведения данной процедуры женщинам, вынашивающим ребенка.

А самому пациенту перед проведением такого обследования не нужна специальная подготовка. У магнитно-резонансной томографии есть, пожалуй, только один, но очень существенный минус.

Наряду с высокой точностью получаемых данных, МРТ имеет и значительную стоимость.

Цена процедуры обусловлена двумя факторами:

  1. Высокая профессиональная квалификация медперсонала.
  2. Внушительная стоимость аппарата, на котором проводят МРТ.

Но сделать МРТ по полису можно, так как этот вид диагностирования входит в перечень бесплатных услуг по программе обязательного медицинского страхования. Правда, пройти МРТ бесплатно смогут лишь те граждане, которые получили направление от лечащего врача с подтверждением о том, что пациент действительно имеет показания к проведению обследования.Без оплаты можно сделать МРТ только в государственном лечебном учреждении. Коммерческие клиники не предоставляют такой возможности, но специалисты частных диагностических центров нередко оказывают бесплатные консультационные услуги и делают заключения по уже проведенным обследованиям МРТ.

Несмотря на то, что МРТ предусмотрено базовым перечнем услуг обязательного медицинского страхования, не все компании вносят это обследование в список своих услуг и оплачивают его проведение. Кроме того, даже если ваша страховка предусматривает возможность проведения МРТ, не рассчитывайте, что, обратившись к участковому врачу и получив направление, сможете быстро получить квоту.Высокотехнологичность и дороговизна обследования не позволяет делать МРТ всем и каждому бесплатно. Как правило, в бюджетных клиниках выделяется всего несколько бесплатных квот в месяц, а они, в свою очередь, отдаются тем пациентам, для которых длительное ожидание обследования может закончиться серьезными осложнениями или летальным исходом.

Все вопросы по назначению или переносу квоты на другое время решают главный врач учреждения или его заместитель.

  • Иметь при себе документы:
    • заключение врача;
    • паспорт;
    • (оригинал);
    • ;
  • Получить от участкового врача или главного врача поликлиники направление и квоту.
  • заключение врача;
  • Обратиться в медицинскую страховую компанию, в которой вы застрахованы, чтобы узнать есть ли в перечне оплачиваемых ею услуг магнитно-резонансная томография.

    Сделать это можно, позвонив по телефону горячей линии, лично посетив офис или на официальном сайте вашей страховой компании.

  • (оригинал);
  • ;
  • паспорт;

Для диагностирования многих заболеваний сегодня по-прежнему успешно проводятся и другие обследования. Возможно, вы сможете сделать качественные анализы при помощи таких методов, как ультразвуковое обследование или компьютерная томография.

Эти процедуры доступны во всех бюджетных медицинских учреждениях бесплатно и их прохождение не требует длительного времени ожидания в очереди.Даже имея полис обязательного медицинского страхования, ни один человек не может самостоятельно, основываясь на личных выводах о своем самочувствии назначить себе и пройти магнитно-резонансную томографию.Для этого должно быть направление от специалиста:

  1. Если направление получить не представляется возможным, позвоните по телефону горячей линии своей страховой компании, специалисты обязаны помочь вам.
  2. В случае отказа, обращайтесь к главному врачу учреждения, в котором наблюдаетесь;
  3. Обратитесь в поликлинику и получите заключение о необходимости проведения МРТ от участкового или профильного врача (например, невролога или хирурга);

Если показания к прохождению МРТ действительно существуют, врачом будет написано соответствующее заключение, и примерно через две недели вы сможете получить направление. Этот документ должен содержать две печати:

  1. штамп медицинского учреждения;
  2. личная печать врача, делавшего заключение;

Направление на МРТ сопровождается квотой (талоном) с обозначением даты проведения процедуры или без нее. Обычно, при назначении диагностики МРТ, лечащий врач предлагает пациенту пройти платное обследование и указывает на клиники, где это можно сделать.Не стоит паниковать, такая ситуация возникает из-за того, что медицинские работники знают об огромных очередях на бесплатное МРТ и если у больного есть возможность пройти ее за деньги, то лучше, если это будет сделано как можно быстрее.

Если нет просто объясните врачу, что для вас это невозможно.Ожидание очереди на диагностику МРТ длительное.

Нередко оно может длиться несколько месяцев. Конечно, по закону о Здравоохранении пациенты должны получать услуги медицинской диагностики не позднее 30 дней со дня получения направления, но, на деле с магнитно-резонансной томографией ждать придется долго.Другое дело, если вы относитесь к “срочной очереди”.

Ожидание в этом случае может составить от нескольких дней до 1-2 недель, но и показания к проведению МРТ должны быть очень серьезными. Среди них такие, как:

  1. патологии органов (печени, почек, надпочечников, селезенки, желчного пузыря);
  2. нарушение деятельности головного мозга;
  3. заболевания сосудов и сердца;
  4. подозрения на возникновение злокачественных опухолей и развитие метастаз;
  5. для назначения лечения после хирургических операций;
  6. разрывы связок тканей;
  7. инсульт и инфаркт;

Все остальные пациенты попадают в общую очередь, которая растягивается на несколько месяцев. Надо сказать, что в платных клиниках вся процедура от обращения за помощью в проведении магнитно-резонансной томографии до проведения непосредственно диагностики занимает 3-4 дня, но и стоимость может составить от 3500 руб.

до 12000 руб.Далеко не каждая государственная поликлиника или больница имеет такую роскошь, как томограф и может проводить МРТ. Как правило, клиники, где есть этот вид обследования, находятся в крупных городах или региональных центрах. Бесплатно сделать МРТ можно только в государственном медицинском учреждении.Частные клиники и коммерческие диагностические кабинеты проводят эту дорогостоящую диагностику только на платных условиях.

Впрочем, право на получение бесплатных услуг в нашей стране имеет каждый гражданин, поэтому, если вам необходима диагностика МРТ, запаситесь терпением. По статистике в среднем очередь подходит через 1,5-2 месяца. Статья была полезна?4,20 (оценок: 5)

Загрузка.Понравилась статья?

Поделиться с друзьями:

Частные клиники работающие по ОМС: какие платные клиники принимают по полису, какие услуги можно получить

13 декабря 2021Источник: Обсуживаетесь по полису ОМС, но вас не устраивает качество предоставляемых услуг в государственных клиниках? Не стоит спешить покупать ДМС, можно обойтись без дополнительной траты денег.

Оказывается, есть частные клиники, работающие по ОМС, которые могут предложить высокое качество обслуживания и комфортные условия.Платные клиники имеют все для качественного обслуживания пациента и высокого уровня врачебной помощи.

В таких центрах работают лучшие специалисты с большим опытом работы, есть самое точное диагностическое оборудование, персонал более доброжелательный и приветливый, а также сам медцентр выглядит намного уютнее и современнее, нежели коридоры привычных нам государственных клиник.Конечно, обслуживаться в платных клиниках одно удовольствие. Не нужно выстаивать в очередях, а главное – пациента здесь преподносят на пьедестал, каждый посетитель – это король, а не наоборот (как в случае с государственными организациями). Но за комфорт и квалифицированную врачебную помощь придется выложить немалую сумму.Однако с появлением ОМС, некоторые частные клиники, которые ранее работали лишь по ДМС, решили освоить еще одно направление деятельности – обязательное медицинское страхование.

Хотя об этом они не рассказывают своим пациентам, наверное, боятся потерять постоянных «платных» клиентов.Примечание! Нужно быть готовому, что частные медицинские организации все же попытаются заполучить деньги от владельца ОМС. Поскольку финансирование из ТФОМС мизерное, частный медцентр любыми силами попытается сделать из «бесплатного» пациента «платного».

Например, предложив совсем ненужное, но дорогостоящее обследование, которое не входит в программу ОМС.

Хотя навязывание ненужных медицинских услуг специалистами частных клиник и противоречит клятве Гиппократа, однако они идут на этот шаг. И это логично, чем больше клиентов, тем больше выручка, а соответственно, и заработная плата.Сотрудники могут пойти еще на один обман, выдав бесплатные по ОМС услуги за платные. Чтобы такого не произошло, стоит внимательно ознакомиться с территориальной программой.

Если же есть сомнения, то лучше сразу позвонить в СК и уточнить, входит ли услуга в перечень бесплатных по ОМС или нет.

Страховой консультант не сможет отказать, так как информационная поддержка входит в его обязанности согласно ФЗ «Об ОМС».В системе ОМС работает немного частных структур, большая часть – некоммерческие организации.

Хотя попасть в список клиник, которые бесплатно обслуживают застрахованных просто, коммерческие центры не спешат с принятием такого решения.Основная проблема – низкое государственное финансирование. Из Федерального Фонда на ОМС перечисляется часть средств, которых не хватает на покрытие всех затрат платных организаций.

Именно поэтому им работать не выгодно. Однако для медцентров, оказывающих бесплатную медицинскую помощь в рамках ОМС, открывается новая возможность – увеличить количество постоянных клиентов за счет перевода их из ранга «бесплатных» в ранг «платных», раскрутить на дополнительные платные услуги.Чтобы попасть в реестр, медицинская организация должна обратиться в ФФОМС с лицензией и другими документами для регистрации в системе.

После она появится в списке клиник, работающих по ОМС.На сайте ТФОМС есть список частных клиник, которые принимают по полису ОМС. Например, жители Москвы могут обслуживаться в медцентрах, которые есть в перечне на .

Там же доступна опция, чтобы скачать весь реестр. В списке буду как частные, так и муниципальные поликлиники.Список платных клиник, оказывающих услуги по полису ОМС, регулярно обновляется. Одни учреждения добавляются, другие выходят из системы.

Такие изменения происходят 1-3 раза в месяц, поэтому стоит заглядывать на сайт ТФОМС. Там всегда представлена актуальная информация.Примечание!

Поликлиника, начавшая работу в ОМС, не может выйти из системы на протяжении года.

Это обязательное условие. Получить информацию о клиниках, участвующих в ОМС, можно и на . Если пациента интересует конкретная организация, можно ввести ее название в поле поиска или же скачать весь список медучреждений, работающих в городе или области.Есть еще один способ, чтобы понять, работает ли медцентр в системе ОМС или нет, позвонить в страховую или непосредственно в клинику и уточнить эту информацию.Телефоны для консультации:Москва, Московская область 8 (499) 350-55-06 доб. 166Санкт-Петербург, Ленинградская область 8 (812) 309-06-71 доб.

724 Федеральный номер 8 (800) 555-67-55 доб.

707Краснодарский край8 (861) 203-64-41 доб. 699Свердловская область 8 (343) 318-28-46 доб. 705Воронежская область 8 (473) 204-54-67 доб.

694Новосибирская область 8 (383) 280-46-81 доб. 696 . Новосибирская область 8 (383) 280-46-81 доб. 697Нижегородская область 8 (831) 429-17-72 доб.

702 Волгоградская область 8 (844) 278-04-56 доб.

698Республика Башкортостан 8 (347) 214-53-29 доб. 696Красноярский край 8 (391) 204-65-59 доб.

696Ростовская область 8 (863) 303-61-49 доб. 700Ульяновская область 8 (842) 224-21-78 доб. 696 Челябинская область 8 (351) 202-13-44 доб.

702Ставропольский край 8 (865) 220-71-53 доб.

690Стоит напомнить, что список меняется ежемесячно, поэтому необходимо просматривать информацию в официальных источниках.Сейчас реестр Московского фонда ОМС выглядит так:

  1. «Клиника Здоровья»;
  2. «Медилюкс-ТМ»;
  3. «Движение»;
  4. «Ангрис»;
  5. «Импромед» и другие.
  6. «Виалаб»;
  7. «Центр репродукции и генетики»;
  8. «Мира»;
  9. «Вегагрупп Центр»;
  10. «Медицина»;
  11. «Медиус С»;
  12. «ЭКО центр»;
  13. Лечебно-диагностический центр «Столица»;
  14. «Нава»;
  15. «Развитие-Плюс»;
  16. «Лечебный центр-А»;

В Санкт-Петербурге список частных клиник не меньший.Перечень организаций, где можно лечиться по ОМС:

  1. «ЛС»;
  2. «Надежда» и другие.
  3. «Дентал-Спа»;
  4. «Она»;
  5. Стоматологический центр «Джулио»;
  6. «Медика»;
  7. «Стоматолог»;
  8. «Аметист»;
  9. «Институт здоровья человека»;
  10. «Рубин»;
  11. «АБА»;
  12. «Кардиоклиника»;
  13. «Кантри-Мед»;

Более подробную информацию можно посмотреть на сайте ТФОМС в вашем городе.Ошибочно предполагать, что с получением полиса ОМС и прикреплением к частной клинике, все услуги учреждения будут бесплатными.

Принимающий «бесплатных» пациентов медцентр только за часть своих услуг не берет деньги.Перечень базовых опций прописан в . Это:

  1. реабилитация больных.
  2. специализированная помощь;
  3. диагностика (инструментальная, лабораторная);
  4. (терапевтическая и хирургическая стоматология);
  5. лечение в стационаре;
  6. скорая и неотложная помощь;
  7. первичная медицинская помощь, прием и консультация специалиста;

Какие услуги можно получить бесплатно по полису ОМС в частных клиниках, зависит не только от территориальной программы, но и от специфики деятельности учреждения.

Например, в Первой частной клинике по ОМС делают только операции, в Клинике Здоровья и Центре репродукции и генетики можно сделать бесплатное ЭКО, однако на эту процедуру должно быть направление врача.Аналогичная ситуация и с УЗИ, МРТ и лабораторными анализами. Обследование бесплатно только по направлению врача.Примечание! О платных и бесплатных услугах можно узнать в больнице.

Существует два случая, в которых коммерческие медцентры могут принимать пациентов бесплатно:

  1. у человека заключен договор, по которому он имеет право обслуживаться в клинике;
  2. у него есть направление от врача.

В последнем случае человек даже не подозревает о возможности бесплатного обслуживания в частной лечебнице, поэтому он лечится в государственной. Но в один прекрасный момент его лечащий врач выдает направление на обследование или консультацию специалиста в коммерческом медцентре.

Каково удивление пациента, неужели в платных клиниках можно лечиться без денег?Если есть направление, то да.

С этим документом нужно обращаться в регистратуру, где сотрудник центра запишет на обследование или процедуру.

Однако здесь не все так просто.

Если оборудование или специалист, который должен обслуживать клиента, слишком загружен из-за большого потока посетителей, пациенту может быть отказано.Примечание!

В государственной больнице могут выдать направление только на ту услугу, которая не предоставляется у них.

Еще одним поводом для отказа может стать отсутствие необходимых документов. Совместно с направлением у пациента должен быть паспорт и СНИЛС.Чтобы клиента наверняка обслужили по полису ОМС, стоит прикрепиться к понравившейся клинике. После прохождения формальной процедуры, человек сможет без проблем попасть к нужному специалисту.Допустим, пациент обслуживается в государственной лечебнице по месту жительства, но его она не устраивает.

Не проблема, согласно законам в сфере ОМС, можно поменять лечебное учреждение.

Необходимо перезаключить договор. Как прикрепиться?Для начала нужно определиться с клиникой, в которой хочется обслуживаться. К выбору стоит отнестись очень внимательно.

Необходимо выбирать не самый разрекламированный и дорогой центр, а ту клинику, в которую ближе всего и удобнее обращаться, где предоставляются все необходимые услуги и вызывают доверие специалисты.

Ведь помощь будет предоставлять не «имидж», а врачи.Выбрав понравившуюся МО, нужно обратиться в СК, чтобы понимать, можно ли в ней обслуживаться. Затем непосредственно в клинике стоит узнать о правилах прикрепления, документах, условиях по программе ОМС.Примечание!

Обязательно нужно узнать, сотрудничает ли страховая компания с понравившимся платным центром. Возможно, для обслуживания в нем придется поменять и страховщика, а соответственно и полис ОМС. В таком случае стоит подумать, а нужна ли вам эта бумажная волокита.

Чтобы прикрепиться нужно:

  1. Все документы подать в регистратуру клиники.
  2. Подготовить паспорт, полис ОМС и СНИЛС.
  3. Написать заявление на имя главврача, где указать свою Ф.И.О., адрес проживания и место прописки, контактные телефоны, паспортные данные, номер полиса.

В течение 12 дней будет известно решение.

Если в обслуживании будет отказано по необъективным причинам, стоит сразу оповестить СК. Страховщик подскажет, как действовать в сложившейся ситуации.Если прикрепиться удастся, то стоит выбрать семейного врача.

Для этого нужно будет снова писать заявление на имя главврача.Конечно, частные центры выгодно отличаются от государственных лечебниц. Однако они не могут принять всех застрахованных в системе ОМС, иначе это приведет к их банкротству.

Но в принципе, и не нужно стараться стать клиентом коммерческой организации в рамках ОМС.

Такие медучреждения все равно будут пытаться получить от пациента деньги.

Перечень бесплатных медицинских услуг по полису ОМС в 2021 году

4 февраля Основная услуга стандартного полиса – экстренная помощь. Если существует угроза жизни или здоровья застрахованного лица, то мед.

персонал больничного учреждения обязан ее устранить. По ОМС можно: пройти диспансеризацию;попасть на приём к врачу, принимающему в поликлинике, к которой прикреплено застрахованное лицо;получить ряд гинекологических услуг;пройти терапевтическое обследование на дому или в поликлинике.Перечень бесплатных услуг включает: оперативное вмешательство;диагностику;врачебные консультации;анализы;услуги в области стоматологии и гинекологии;иные обследования.Оперативное вмешательство по ОМС возможно при выявлении глазных заболеваний: деформация сетчатки вследствие травмы;катаракта;глаукома;косоглазие или страбизм (у ребёнка);другие аномалии, затрудняющие жизнедеятельность. В базовую программу ОМС на 2021 год входит хирургическое исправление искривлённой перегородки носа.

Проводят сенопластику только по показаниям врача. Лечащий доктор обязан установить, что отклонение носовой перегородки привело к: проблемам с дыханием;потере обоняния;отекам слизистой;частым ОРВИ;нестандартному храпу во время сна;сухости и постоянным болям в пазухах. Включает в себя следующие процедуры: ЭКГ;УЗИ щитовидной и молочной желез, органов малого таза;маммографию;флюорографию;рентген;МРТ и КТ;биопсию На бесплатной основе проводят иные процедуры диагностики.

Для их получения необходимо направление от лечащего врача. Бесплатная диспансеризация владельцам страховых медицинских полисов положена с 21 года.

Проходить полное медицинское обследование необходимо раз в 3 года. В рамках этого мероприятия происходит: замер артериального давления;сдача анализов на уровень глюкозы, холестерина в крови;флюорография (проводится ежегодно);стоматологический осмотр;ЭКГ;исследование кала на наличие крови;выявление риска сердечно-сосудистых заболеваний (пациентам в возрасте до 63 лет);для женщин: маммография и общий осмотр у гинеколога;для мужчин: определение уровня простатспецифического антигена и посещение уролога.При достижении 36-летнего возраста перечень услуг диспансеризации дополняется: проведением обширных анализов мочи, кала, крови;осмотр у отоларинголога и окулиста;консультации у проктолога, невролога и хирурга;УЗИ органов брюшной полости.

После 60 лет для владельцев полисов ОМС дополнительно проводят:осмотр у офтальмолога и измерение внутриглазного давления;колоноскопию;консультацию у невролога;дуплексное сканирование артерий;для женщин: цитологическую диагностику мазка шейки матки.Их разделяют на две группы: общеклиническая и клиническая. К первой относят исследования: кала на наличие крови, простейших, паразитов, патологических изменений ЖКТ;мокроты;синовиальной жидкости;крови на паразитов, вызывающих малярию;для выявления феномена «Красной волчанки»;отделений уретры и простаты;выделений женских половых органовКлиническая группа анализов, доступных владельцам полиса ОМС бесплатно, состоит из исследований мочи и крови.

общий анализ;по Зимницкому;на уровень белка в утренней или дневной моче;подсчет форменных элементов;определение уровня кальция, калия, натрия, фосфора, альфа-амилазы;тест на наличие крови в моче.Помимо общего и развернутого анализов крови медицинские учреждения проводят исследования для определения уровня: гемоглобина в плазме;зернистость эритроцитов;мононуклеаров;тромбоцитов;ретикулоцитов Что входит в ОМС по стоматологии в 2021 году: первичный осмотр и консультацию;лечение заболеваний зубов и десен;рентгенографию;удаление зубных камней;вправление челюстей при вывихах и подвывихах;физиотерапию;удаление зубов;проведение операций в полости рта;избавление от инородного тела, находящегося в зубном канале. Среди детских бесплатных процедур можно выделить: серебрение зубной поверхности;насыщение эмали минеральными веществами;ортодонтия с использованием съемных изделий.Бесплатно в рамках искусственного оплодотворения проводят следующие процедуры: стимуляция овуляционного периода;получение яйцеклетки и ее оплодотворение;подсадка эмбриона в полость матки;криозаморозка и разморозка.В базовую программу ЭКО по ОМС не входит: хранение продуктов криозаморозки (сперматозоидов, яйцеклеток, эмбрионов);получение донорских материалов;исследование эмбриона на наличие у него генетических заболеваний перед подсадкой;суррогатное материнство;обследования до и после процедуры искусственного оплодотворения.

Также получение квоты доступно владельцам полисов ОМС: при утрате способности размножения половым путем у мужчины и женщины одновременно;по акушерско-гинекологическому анамнезу;после подтверждения трубно-перитонеального бесплодия.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+